温州医学院附属第一医院

2012年5月19日星期六

健康保健

医学常识

走出亚健康

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怎样选择安眠药

    目前，安眠药大体有三类:第一类是苯巴比妥类，按用量不同，作用又有镇静、安眠、抗惊厥和麻醉之分。常用的品种有:苯巴比妥和速可眠。第二类是安定类又称抗焦虑药，安定类药不仅影响中枢脑干系统，更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡，醒后无明显困倦感。是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其它安眠药，有水合氯醛，眠尔通，还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等。那么，怎样来选择安眠药呢?专家认为:
    一要因病施治，因为失眠可由许多疾病造成，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。如一些顽固性失眠则可能是因精神疾病引起的。像忧郁症病人就应首选抗忧郁药，如:阿米替林、百忧解等；精神分裂症病人要选用抗精神病药，如:氯丙嗪、氯氮平等；又如躯体疾病性的失眠，继发于心脑血管病、咳嗽、哮喘、多尿等，就需积极治疗原发病，原发病治疗好了失眠症也随之缓解。
    二要对症用药，其实失眠症中分为入睡困难，睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难，可选用起效快、半衰期短的药如三唑仑；睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定；早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。
    应注意的几个问题：一是患者对各种安眠药不要寄予过高的希望，更不应幻想“药到病除”，尤其不要服药后过分关注和等待药物何时显效，结果会越关注药物，作用效果越差，应注重“先睡心、后睡眠”。二是不要长期使用。只要恶性循环阻断，睡眠改善了，即停止使用，不然易引起肌体耐药性和依赖性。三是注意用药量个体化。每个人服药量就像饭量一样有大小。太少了不起作用，量大会引起不良反应。四是勿单一用药，应选择几种交替使用，以减少依赖性甚至成瘾性。再有药物使用超过两周即不能突然骤停，不然会出现“反跳”症状，即会出现更为严重的失眠。故停药要像下楼梯一样一步步下，每隔几天减少半量，甚至四分之一剂量。一旦出现“反跳”再恢复原来的用量，等病情稳定了再减药。还有在使用各种安眠药时要严密注意药品各自的禁忌症和副反应，最好要在专科医生的指导下服用。

预防小儿花粉过敏

预防脱发的十大秘诀

1.不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。
2.勤洗发，洗头的间隔最好是2－5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。
　　3.不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。
　　4.戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。
　　5.节制饮酒，白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日，（即停止饮酒）。
　　6.消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对女性来说，生活忙碌而又保持适当的运动量，头发会光彩乌黑，充满生命力。男性相反，生活越是紧张，工作越忙碌，脱发的机会越高。因此，经常进行深呼吸，散步，做松驰体操等，可消除当天的精神疲劳。
　　7.烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。
　　8.多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。
　　9.空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
　　10.注意帽子，头盔的通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松驰，引起脱发。所以应搞好帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。
　　如果注意了上面所述的十条，会消除脱发带来的烦恼。

预防记忆减退“八大法”

记忆是对以前事物经验的重视，其包括识记、保持、再认和回忆四个基本过程。记忆减退即是上面四个过程的普遍减退。轻者表现对近事的记忆减弱，如忘记刚看的书、刚见过的人。严重时则远记忆力也减退，如回忆不出自己的学习经历等。
记忆减退可以见于正常老年人，当然更多见于神经衰弱和痴呆患者。那么记忆减退作为一种症状，除了一些遗传性因素之外，应该说后天是可以做好预防的。
1.凡能影响脑细胞营养供给的因素都可以使脑细胞活力不足，导致智力衰退。所以平时应该注意做好保养，特别是诸如动脉硬化症、高血压和糖尿病等影响大脑神经系统功能的疾病。
2.学生应该注意合理用脑，避免脑细胞的耗氧量急剧加大，学会灵活掌握和运用一些记忆技巧，考前应避免过度紧张和劳累。间断户外呼吸新鲜空气和短暂的活动，对于保持脑细胞的氧含量很重要。
3.保证足够的睡眠，可提高记忆力或延缓记忆衰退。
4.中老年人可以适当地进行体育活动，借以增加脑血流量，增进脑的活动能力，提倡多用脑，多记忆，否则会使大脑处于抑制状态，脑细胞缺少刺激，造成神经细胞的逐渐老化、衰变。
5.良好的人际关系，和睦、融洽的家庭和邻里环境可防止不良情绪对脑细胞造成的强烈刺激，有利于预防智力和记忆力的衰退。
6.可找出使记忆减退的病因如维生素缺乏、甲状腺机能减退等，并积极治疗。临床常用的药物有以下几类：脑血管扩张剂如尼莫地平等；脑细胞营养剂如神经生长因子等；脑功能激活剂如三乐喜、双氢麦角碱等；中草药制剂如补肾益智胶囊等；胆碱酶抑制剂如安理申、艾斯能、双益平等；其它如都可喜等。
7.用拇指和食指从上到下轻轻地按摩整个耳朵，用两只手的手指触摸位于发际和眉毛之间的两个穴位，以促进血液流动，消除记忆障碍和增强记忆力。
8.平时注重增加饮食营养，辅助地吃一些富含维生素B、C的食物，以及富含胆碱的食物如杏、香蕉、葡萄、橙、鱼、菜等也有一定的益处。

预防耳病13招

生活中，很多耳病是可以预防的，下面就介绍一些与日常生活相关的耳朵保健措施，以预防耳病的发生。
一、掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。
二、洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。
三、夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。
四、耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染，特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。
五、远离噪音和爆炸现场（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性聋，而爆炸声会造成爆震性聋。
六、远离烟酒和耳毒性药物（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。
七、病毒感染（如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等）常并发感音神经性聋，需及时采取防范措施。
八、避免打击头部，更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。
九、擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法：应左右鼻腔一个一个地擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。
十、有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。
十一、全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。
十二、老年性聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。
十三、对新生儿应常规进行听力筛查，发现有听力障碍时应及早干预治疗。
如能遵循以上保健措施，不少耳病就会远离你，听力便会得到保护，从而让美妙的声音永远伴随你的左右。

引起脑中风的疾病和症状

要健脑吃什么鱼最好

DHA即廿二碳六烯酸，是大脑营养必不可少的高度不饱和脂肪酸，它除了能阻止胆固醇在血管壁上的沉积、预防或减轻动脉粥样硬化和冠心病的发生外，更重要的是DHA对大脑细胞有着极其重要的作用。它占了人脑脂肪的10％，对脑神经传导和突触的生长发育极为有利。实验表明，DHA摄入充分，大脑中的DHA值升高，就能活化大脑神经细胞，改善大脑功能，提高判断能力。毫无疑问，DHA具有十分显著的健脑益智作用，是青少年增进智力、加强记忆、提高学习能力的必需营养品，素有“补脑神品”之誉。而科学家研究表明，DHA只存在于鱼类及少数贝类中，其他食物如谷物、大豆、薯类、奶油、植物油、猪油及蔬菜、水果等几乎都不含有DHA。因此从营养和健脑的角度来说，人们要想获得足够的DHA，最简便有效的理想途径就是———吃鱼，经常吃鱼。
许多人认为，既然健脑鱼含DHA较多，那么到农贸市场去注意多买些鱼就是了。实际上事情并非如此简单，因为DHA在各种鱼体内的含量分布并不完全相同，其健脑效果自然也会有所差异。那么如何选用 DHA丰富的水产品呢？从总体上看，海水鱼中的DHA含量多于淡水鱼，深海鱼中的DHA通常要比沿岸和近海的鱼类多。营养学家根据现有的研究分析结果，推出了一个选购DHA含量丰富的鱼类次序参考表：
　　淡水鱼———鲥鱼、红鱼白、塘鳢、鲫鱼、乌鳢（黑鱼）、鳜鱼、青眼鳟、鳊鱼、青鱼、鲢鱼。这是按DHA在鱼体不饱和脂肪酸中的相对含量依次排列的。
　　海水鱼———根据DHA含量在鱼肉中的百分比的大小排列如下：金枪鱼、鲔鱼、鱼师鱼、鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、海鳗、红鳟、鲑鱼、竹荚鱼、脂眼鲱鱼、鱼参、带鱼、鲻鱼、旗鱼、金眼鲷、鱼君鱼、鲣鱼。其中的金枪鱼、鲔鱼、鱼师鱼、鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等100克鱼肉中的DHA含量在1克以上，可谓名副其实的“DHA鱼”，而金枪鱼所含有的DHA多达2．877克，脂肪酸总量达20．12克，实为“鱼中之冠”。其他一些鱼类如真鲷、鲽鱼、比目鱼、飞鱼、鳕鱼、章鱼、墨鱼等只含有少量的DHA，100克鱼肉中一般不超过0．3克。营养学家还指出，有些鱼的鱼肉中DHA含量并不高，但在鱼油中却含有丰富的DHA，尤以鲑鱼、红鳟、鳕鱼、鲣鱼、脂眼鲱鱼、墨鱼等为多，在选购时应予注意。

心跳停止的判断

夏天如何进行肌肤消毒

    夏天来临，天气越来越热，人们穿得越少，裸露的肌肤增多了，皮肤接触病菌的机会也增多了。裸露肌肤在好几个地方都有同病毒“亲密接触”的机会，如公交车、商场、医院、娱乐场所等等，肌肤都有可能感染上病毒。一方面可能让肌肤本身产生病变；另一方面，带着病毒的肌肤如果不经消毒，可以通过衣服、人的交往等传播病毒，肌肤因此成为传染途径，肌肤的消毒在此时显得尤为重要。
    目前，在人们中流行的肌肤消毒方法一般有两种，一种是常备消毒纸巾随时擦拭裸露在外的肌肤，一种是用消毒水清洗裸露肌肤。特别是在非典时期，一些人出于对病毒的恐惧，对裸露肌肤的消毒十分频繁，有的人一天用消毒水消毒的次数达到了10余次。
    肌肤消毒十分必要，但过度消毒会对肌肤造成严重伤害，除会使肌肤变得粗糙、干燥、过敏、产生皱纹外，还会使霉菌趁虚而入，侵蚀肌肤。因为皮肤的表面，除会沾染一些有害病菌外，还有对皮肤起保护作用的正常菌群，这些正常菌群是“皮肤食物链”的关键环节，他们互相抑制，互相依存，如果过度的消毒，在杀死有害细菌的同时，也会杀死正常菌群，破坏“皮肤食物链”，使霉菌在皮肤上快速生长，引起皮肤病。所以，过度的消毒，会起到适得其反的作用。那怎么样才能做到既能有效杀灭病菌又能呵护肌肤的消毒呢？
    首先，要选择腐蚀性弱、无毒、无害，对皮肤没有刺激的消毒药物；其次，要严格按照消毒药物的说明书配制比例，因为一般的消毒药物都是浓缩的，必须稀释以后才能消毒，如果浓度过高，会烧伤皮肤，浓度过低，又起不到消毒的作用；第三，还必须要详细阅读说明书，认清消毒药物是否可作皮肤消毒，因为已经出现个别人将不适合皮肤消毒的药物用于皮肤消毒而引起皮肤损伤的事。皮肤消毒不宜过分频繁，每天的最佳消毒次数为1-2次。

夏季如何防治肠道传染病

    夏季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，若不加强预防和及时治疗，很容易造成某种肠道传染病的流行。夏季最容易发生的肠道传染病有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。夏季肠道传染病发病的特点：这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。为什么肠道传染病在夏季容易发生：夏季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和细菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；夏季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；夏季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐份丢失增高，喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。
    发病的主要原因：主要是不注意饮食、饮水卫生。如吃了腐败变质的食物，吃了被苍蝇爬过的东西，喝了生水，吃了没洗净的瓜果等。在日常生活接触中，通过污染的手、食具、用具等引起的肠道传染病也很常见。
    预防措施：要预防肠道传染病，就要把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。
1.管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。
2.管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。
3.管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。
4.消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。
    另外，发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生防疫部门，做好疫点消毒工作。

夏季谨防肠道疾病

夏季话啤酒

夏季多雷暴大家要防雷

五成高血压缘于睡眠差

天热更要留神中风、感冒

盛夏要防“气温骤升综合症”

神经性便秘的简易食疗方法

三类人易患高血压

巧用维生素提高免疫力

    如今的市民越来越热衷于补充维生素产品，尤其到了秋冬季节。维生素在国外早已不是什么新鲜事儿，但在中国消费者眼里，它还是一个刚刚热起来的新名词。消费者究竟对维生素了解多少？如何合理地使用维生素，尤其在寒冬季节，来提高自身免疫力？
    问：人体内最需要哪些维生素呢
    答：维生素是人体必需的营养物质，它虽然在人体内的含有量很小，但生理作用很大。由于它们有的不能在体内合成，必须由食物直接供给，一旦食物中缺乏某种维生素，则会引起相应的代谢紊乱，并表现出相对的临床症状，如缺乏维生素C会导致坏血病、缺乏维生素B1会导致脚气病、缺乏维生素A会引起夜盲症等。目前最主要的维生素种类主要有A、D、E、K、B1、B2、B5、B6、B12、叶酸、生物素等。
    问：是否每个人都需要补充维生素呢
    答：理论上说，只要食物结构达到平衡，人们可以从食物中获得充分的维生素，而不必额外补充，但现实生活中，相当多的人饮食并不平衡，所以维生素缺乏也并不少见，例如偏食者、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、孕妇、老年人、抽烟者、易感冒人群等，这类人就需要额外补充维生素。
    问：寒冬季节，哪些维生素可帮助人们提高免疫力
    答：营养素中以维生素C、维生素B6、钙－胡萝卜素和维生素E与免疫力关系密切。维生素C能刺激身体制造干扰素（一种参与抗癌活性物质），用来干扰病毒以减少白血球与病毒的结合，保持白细胞的数目。一般人感冒时白细胞中的维生素C会急速地消耗，因此感冒期间可以适当补充维生素C，以增强免疫力。
    问：维生素摄入量的多少，其效果是否有很大区别
    答：一般来讲，维生素的摄入分为小剂量和大剂量。小剂量即人体每日必须需要的基础摄入量，如果长期缺乏这个基础量的话，身体就会有因缺乏不同维生素而引起的各种症状。而大剂量如维生素C可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力，从而增强人体免疫力，尤其是在感冒高发时节，可以预防感冒的发生和早期治疗。
    问：您认为天天服用维生素产品对人体会有不良影响吗
    答：维生素家族可分为水溶性和脂溶性两种，相对来说，维生素A、D（脂溶性维生素）是两种比较“危险”的维生素，比较容易蓄积在人体脂肪内，过量长期服用会产生毒性反应。因此服用这两种维生素时一定要严格掌握剂量，不可过量多吃。水溶性维生素的毒性较低，即使过量一些也易于排出体外，不会导致什么严重后果。但要注意的是：使用维生素还需在医师指导和监测下使用，避免长期大剂量、无指征服用维生素。

溺水

    溺水，又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。淹死者面色青紫，两眼红肿，口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，上腹部膨隆，皮肤肿胀，全身冰冷。另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下，虽落水后肺内进水不多，也可致死，而死者出水后一般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起，摸之较柔软。
溺水抢救方法及其原则 :
    1.在抢救落水人时，第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面；从水内向岸边或船上拖带时，只要有可能，应向落水者口鼻内大口吹气，以促使其自动呼吸的恢复。
    2.将落水人拖带上岸（船）后，应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物；如有，应迅速取出，并将其口、鼻擦净。然后，将他平放俯卧，使之两腿伸直，两臂前屈，头向一侧；腹部垫高，给他作人工呼吸或口对口大力吹气。其具体方法是： (1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与肩关节呈垂直角度，按人工呼吸法作压挤背部动作，每分钟14－16次，直至患者恢复正常呼吸为止。 (2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身，双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓阔开（吸气）一次，再将患者双肘下落一次，患者胸廓缩小（呼气）一次。如此反复，直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累，必要时可多人轮番进行，每分钟不少于16次。
   3.如果落水者肺、胃内的水，在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法： (1)由抢救者将患者双腿朝天托起，将其肩部、头部与双上肢下垂，就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。 (2)由抢救者将患者拖起，右手提起其腰，左手扶住其头，并将其腹部置于抢救者的右膝上，使其头与双上肢下垂，使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当，并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是，每分钟将患者在抢救者膝上起落14－16次，直至患者呼吸、心跳恢复为止。
   4.采用以上几种方法抢救落水者的同时，应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品，使患者免受风寒，以减少患者在救活后发生并发症。
   5.对一切落水者，均应在抢救的同时，迅速与附近医疗单位联系，除呼请医师速来救治外，应尽快将患者送医院继续治疗。

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