□张启瑜
2009年工作回顾
2009年，在省卫生厅和温州医学院的领导下，在温州市各级政府的支持下，在全院职工的共同努力下，医院各项工作都取得了明显进步，圆满完成医疗业务年度目标。门急诊人次同比增长6.5%；出院人次同比增长6.9%；住院手术万例次同比增长3.8%；平均住院日同比下降0.52天；总收入同比增长18%。新院建设取得重大进展，主体土建工程结顶并通过中间验收。隆重举办建院90周年庆典活动。
一年来，我们主要做了以下工作：
坚持以病人为中心，提高医疗服务质量
1、加强医疗质量管理，确保医疗安全。对临床医师进行三基技能培训，病历书写规范培训。定期召开安全医疗工作会议，对重点案例进行全面分析。强化依法执业意识，深化技术准入工作。认真完成医疗机构校验，变更执业注册，排查技术人员持证上岗情况，审批登记医师外出会诊等工作。
2、开展高新技术，提高医疗水平。在肾、肝、非亲缘造血干细胞等移植方面，肿瘤、心血管、脑血管、外周血管、呼吸系统等介入治疗方面，胆道、胸腔、泌尿、妇科等腔镜技术方面，辅助生殖医学方面，重症胰腺炎、门脉高压、复杂先天性心肌病等方面，神经、乳腺、颌面部肿瘤等肿瘤治疗方面，心肌梗塞、大面积烧伤、创伤弧菌脓毒症等重大危重病抢救方面均取得卓越成绩，许多临床医疗技术名列浙江省前茅。
3、加强护理管理工作，提高护理服务质量。对全院护士进行“三基”培训和操作考试；实施护士长夜值班制度，每月考核护士长完成任务及科室管理情况，每半年考核护士长工作绩效；落实分级护理制度，完善手术室病理标本送检流程；制定手术病人转运、交换流程等制度；实施一年两次持续质量改进项目，完成改进项目100余项；每月对大内科、大外科组织疾病护理查房，每季度调查病人满意度。
4、优化服务流程，方便病人就诊。全年门诊预约22万余人次；设立预约中心，实现门诊专家现场预约，B超、胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜、输卵管碘油造影、门诊手术预约等；通过增加下午、周六专家门诊，延长专家门诊时间等措施，使病人有序分批就诊。在妇科、肛肠外科、腔镜中心、胃肠外科、泌尿外科、耳鼻喉科及肿瘤外科等科室开展预住院工作。
5、加强医院感染控制和预防工作，重视公共卫生工作。重点抓好甲型H1N1流感防控工作，按传染性疾病就诊流程改进发热门诊布局，做好发热病人留观、隔离治疗、转院工作，抗击甲型H1N1流感成效显著。上报传染病报告卡7073张，慢性病报告卡5226张，网络直报率达100%。
6、医保收入占医院业务收入比例明显提高，医院对医保管理明显改善。加强门诊特殊病、慢性病病人的日常用药审批管理，实施手术室收费确认制度，加强管理，分清责任，提高收费的准确性和完整性。
7、规范医技管理，提高医疗质量。成分输血率和红细胞成分输血率分别达到99.6%和99.2%，临床血液白细胞滤除率达到96.2%，均处于全省前列。开展超声弹性成像检查，进一步提高了对浅表脏器良恶肿瘤的鉴别诊断能力。X线、CT、MRI诊断符合率，普通平片出片、急诊拍片出报告时间等医疗质量考核指标均达到省卫生厅制定的目标。脑血管、冠脉、四肢等部位的16排CT检查常规化，MRI各种功能检查及其相关科研工作全面开展。加强药品管理，上报药品不良反应报告1031份，对高危药品设立警示标志；建立病区医嘱临床药师审核制度；建立化疗药物和静脉营养药物集中配制流程；门诊药房窗口开展实时处方审核。
加强教学管理，提高教学质量
1、研究生教育
安排2008级研究生临床轮转及科研工作180人次，组织研究生复试400余人次，招收硕士、博士研究生278名；获得毛江森奖学金等奖项有10人；负责内科学、外科学、妇产科学等10门研究生课程教学。
2、本科生教育
全年完成理论教学8337学时，见习带教16033学时；组织146门次课程2万多人次考试；完成548名本科毕业生的毕业审核工作；招录新生524名。
创建听力医学专业；开展《内科学》、《外科学》、《病理学》、《诊断学》和《医学影像学》五门课程全英语教学，完成理论教学299学时，见习带教564学时。建设继教学院网络课程7门，教学研究与教学改革项目36项；医学影像学专业被评为省重点建设专业，仁济学院临床医学专业被评为市重点专业，《外科学》教学团队被评为省级教学团队。
实施科教兴院战略，学科建设成绩斐然
一年来，学科建设成绩显著。省中医药重点学科（中西医结合麻醉学）、省医学重点扶持学科（急诊医学（急性中毒）、临床营养学）、省中医药重点专科（风湿病专科）和省示范中医科（中医科）通过年度验收，省卫生厅重点实验室（中医药分子生物学实验室）通过省卫生厅终期验收。省重中之重学科“外科学”建设方案和经费预算通过省教育厅和财政厅审核，“外科学实验室”列入市重点实验室并获政府资助经费50万元。
科研成果质量进一步提升。全年科研立项195项，科研获奖23项次。发表学术论文707篇，出版学术著作7部。
大力推进人事制度改革，不断加强人才队伍建设
建立以聘用制为核心的人事管理制度，推出《聘用制职工管理暂行办法》。加大对高层次人才的引进，2009年聘用353人，其中博士5人，硕士78人。鼓励职工攻读硕士、博士学位。完成卫技及其他系列各个级别共1339人次的职称考试报名、晋升、评审和聘任工作。
加强院区管理，社会成效显著
2009年八院区门急诊人次同比增长4.44%，收治病员人次同比增长8.2%，开放床位344张，平均住院日13.10天，医疗业务总收入同比增长15.29%，实现了社会效益和经济效益的双丰收。
新院建设取得重大进展
招投标管理工作日趋制度化，根据工程进度及时完成各项招标工作。加强质量、安全、进度和廉政建设，定期组织业务学习，提高在职人员建设大型工程的理论与实践知识。
相继举行洁净工程项目中心手术区设计方案、消毒供应中心洁净装修工程、ICU、CCU、急诊、EICU洁净装修工程、血透中心功能流程及装修工程、地下室防渗漏工程等论证会。对全院各临床、医技科室及手术室的布局、工作流程进行反复讨论、协商。
主体工程建设方面。累计完成投资额8.06亿元。2009年3月23日门急诊医技病房综合楼土建工程顺利结顶，8月份通过中间验收。土建墙体抹灰工程、空调水管安装、风管安装、消电桥架安装、弱电墙体配管等已完成40％－60％，强电配管基本完成。后勤配套工程（医疗保健中心、感染中心、能源中心等）土建总承包单位和外立面幕墙工程承包单位已进场。完成医用气体、厨房设备、水泵、幕墙等招标工作。
开展创建平安医院活动，完善行政后勤保障工作
对全院公共场所和候诊区实行电视监控管理，治安防范工作不断加强；加强保卫人员素质教育和新入院职工消防知识教育；做好消防设施布局，增配和更换各种消防器材177件，保持院内消防通道畅通。
加快医院信息化建设步伐，开发和完善新版住院电子病历系统、PACS（三期）等50多个应用子系统。采用全病案数字化管理方式，实现病案远程多终端调阅。
完成红楼一层用房、八院区配电间等部位的用房调整、装修和功能改造。
加大资产管理力度，优化财务管理工作
进一步完善现行奖金劳务核算办法，深化医院成本核算，建立财务联络员制度，落实资金安全防范措施。合理安排资金调度，严格按预算、合同、工作进度和用款计划安排资金。依法对设备、器械、药品、工程、耗材等进行年度预算，实施政府采购、国际国内招标，做到渠道正规、质量保证、价格合理、清正廉洁。
党建和廉政建设进一步加强
组建第一临床医学院2009级研究生党支部，党员105名，党支部4个。组织开展“百名党员下基层”活动，100名专家骨干赴乡村服务百姓；利用双休日向8家结对卫生院派出医疗队，为当地百姓服务，为卫生院及周边诊所和卫生室医务人员、管理人员开展医疗技术、护理操作技能、医院感染管理及行政后勤管理等专题培训。
以创建无红包医院活动为契机，签署三级承诺书，全面部署“无红包”医院创建工作；加强内部审计工作，对药剂科、眼视光中心、膳食科开展财务收支审计，对新院工程进行跟踪审计。
工会开展羽毛球、篮球、乒乓球、摄影、舞蹈等俱乐部工作，举办文艺汇演、趣味比赛、垂钓及三八妇女节等活动，增强职工体质，增进友谊，全年共有7000余人次参加文体活动。
推进“推优入党”工作，加强团干部的培养，完成团支部换届工作，院团委喜获“全国五四红旗团委”荣誉称号。
加强对统战工作的领导，深化党委委员与党外人士联系交友制度，举行各种形式的党内外人士及离退休老干部座谈会。
2010年工作计划
2010年医疗业务和经济发展的预期目标（略）
强化医疗质量和安全管理，提高医疗服务质量
落实首诊负责制、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、交接班制度等医疗核心制度，保证医疗服务的安全性和有效性。杜绝重大医疗过失行为、严防医疗事故，严格执行查对制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误，做好医患有效沟通，落实病人安全目标。加强对急危重症患者管理，落实会诊制度，提高抢救成功率。落实医疗技术分级分类管理，严格执行技术准入制度，建立医疗技术管理档案和医疗技术风险预警机制，完善医疗技术损害处理预案。认真落实临床路径，实施单病种质量控制。
认真贯彻落实《护士条例》，严格执行交接班制度、护理差错上报制度等核心安全制度和护理技术操作规程，建立急症、ICU、PICC护理人员准入制度。
不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。加强医疗流程管理，扩大门诊预约服务范围，推广网络预约挂号，实现预存款流程。进一步完善医院和社区双向转诊制度。推广和完善预住院制度，进一步提高床位周转率，缩短住院日，解决病人住院难问题。
加强手术器械、内镜、新生儿病房、重症监护室、血液透析室等重点科室的院感管理，严格落实抗菌药物合理应用、消毒措施、接触隔离措施和手卫生措施，严密监测铜绿假单胞菌及MRSA等感染病人，降低医院感染率。
进一步提高传染病与突发公共卫生事件的应急处理能力和突发医疗事件的综合处理能力。规范传染病信息报告，做好麻疹、甲型HIN1流感、输入性疟疾、霍乱等传染病的防治工作。
加强抗菌药物、麻醉药品、精神药品管理。建立临床药师制度，临床药师应参与临床药物治疗，加强处方规范化管理，促进药物合理应用。加强实验室生物安全和质量控制。
努力做好健康体检工作，改善流程，实现临床医师检查、辅助项目检查和专家结论报告书流程一体化，实行主检医师负责制，加强健康档案管理。做好干部保健和老年病门诊预约工作，保证领导干部医疗保健工作。
医院要努力提高医保管理意识，加强医保政策的落实，规范医保收费行为，严格执行基本医疗保险医疗服务项目目录和药品目录。
加强教学管理和创新，提高教学质量和水平
全面开展学生评教、临床教学查房评估；申报各级教学团队、教学名师与教坛新秀；加大听力医学专业方向的投入；做好医学影像学专业建设工作，完成医学影像学专业数字化实验室建设；完善专业导师与班主任工作制度；组织申报精品课程，争取实现我院国家级精品课程零的突破；做好相关课程留学生全英语教学的准备工作，加快师资培训。
完成研究生日常管理工作，修订和完善各项研究生管理规章制度，加强导师队伍建设，加强学生论文审核工作，落实预答辩制度。
实施科技兴院战略,提升医院科研实力
坚持“院有品牌、科有特色、人有专长”的强院理念，围绕医院重点学科发展目标，加快培育优势学科和特色学科的速度，尤其是建设好省重中之重学科（外科学），向国家重点学科迈进。拓宽课题申报渠道，提高科研立项的质量和数量。启动重大疾病临床数据库和标本资源库建设。整合学科资源和优势，组织国家科技支撑计划和省部级重大科研项目的申报。加强科研项目过程管理，实行中期普查和不定期抽查。
加强人才队伍建设，创新人才工作机制
紧紧抓住培养人才、吸引人才、用好人才三个环节，调配人才结构，建设结构合理的人才梯队。深化人事制度改革，进一步完善院聘制度，加强聘用人员合同管理。根据新院建设进度，积极争取增加人事编制，加大各层次人才的引进力度，积极储备人才。强化终身教育理念，要求副高以上人员走专业化道路，做到科研有主攻方向，论文专业系列化。
加快新院建设步伐，实现医院未来蓝图
继续坚持“百年大计、总体规划、分期实施、量力而行、稳步推进”建设方针，按照“质量、进度、安全、廉洁”工作目标，加快新院建设步伐。完成主楼工程外立面幕墙工作，基本完成室内精装修工作。启动后勤配套设施、院区景观、绿化等工程，基本完成新院门急诊综合楼各项安装工作。完成安置房地下室施工，启动安置房土建工作，完成安置房工程量的50％。启动新院供电与市政道路等配套设施建设。
强化后勤保障体系功能，为“平安医院”创建和医院发展提供有力支撑
切实加强医院的综合治理和安全保卫工作，完善消防设施和监控系统建设，确保消防通道畅通，加强安全生产教育培训。
强化采购职能，对设备、器械、药品、工程、耗材及总务采购物品等实施招标，做到渠道正规、质量保证、价格合理、清正廉洁。完成新院大型设备配置论证审批等前期工作，编制普通设备招标目录。拟订新院后勤运行方案，确保新院后勤工作顺利开展。
加快数字化医院建设步伐。继续开发医院临床信息系统功能模块，改善医疗服务流程和质量，实现电子医嘱和全院病历无纸化。做好新院智能化系统建设的总体规划，对现有信息系统进行全面升级，以支撑新院的业务和工作流程。
强化膳食卫生管理，做好从业人员卫生安全培训，不断提高膳食质量，杜绝安全隐患，完善新院膳食供应系统的设计工作。
做好新院筹资决策工作，合理筹资，降低用资成本，确保市政拨款1.0亿元及时到位。深化成本核算，力争为医院增收节支。继续加强预算管理和合同管理，及时做好各项资金预算工作，加大内部会计控制制度的建设。加强医保知识宣传，开展特种病和慢性病的医保记账结算工作，规范医保收费，及时、有效地做好医保病人费用结算。
加强院区垂直管理，增强院区综合实力
继续按照“联合经营、垂直管理、一体运作”的工作原则，科学合理地做好八院区工作。加强急诊科建设，提高危急重病救治水平。2010年八院区争取医疗业务总收入达到1.95亿元，门诊量超过26万人次，收住病员超过1万人次。
全面加强党风廉政建设，充分发挥政治核心作用
认真学习党的十七大和十七届四中全会精神，实践科学发展观活动。加强党组织建设，充分发挥党委的政治核心作用，不断增强党支部的凝聚力和战斗力。
加强宣传工作，增强宣传工作敏感性，提升宣传策划水平。做好新技术、新项目及名科、名医、名师、先进职工等的宣传工作。
发挥工会的桥梁、纽带和民主监督作用。增强民主管理意识，认真听取并采纳职工的合理建议。加强团组织的思想和组织建设，积极开展爱岗敬业教育，大力激发和调动广大青年的创新积极性和主动性。
加强党风廉政建设和反腐倡廉工作，以建立防控长效机制为目标，强化制度建设。加大对基建工程、固定资产购置、大型设备采购、药品采购、高耗材料采购的监督力度，规范招标采购工作程序；进一步加强内部审计工作，持续开展新院建设工程跟踪审计，加大对大额资金、重大项目的审计力度；进一步加强对重要工作、重点部门、重要人员的监督力度，定期开展警示教育活动，构筑拒腐防变思想道德防线；深入开展治理商业贿赂专项工作。
培育医院文化，发展医院品牌
传承医院90周年的深厚文化底蕴，在医院的辉煌历史基础上，创造医院灿烂的未来。加强爱院爱岗教育，激发职工的自豪感和荣誉感，增强主人翁意识。秉承开拓进取、求精奉献的医院精神，在新的历史进程中创造更加辉煌的未来。
新的一年，我们面临着各种挑战，任务更加艰巨，全院职工要站在构建社会主义和谐社会和全面推进我市医疗卫生事业发展的高度，团结一致、改革创新、开拓进取、求精奉献，创造医院更加辉煌的明天！
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